TUBERKULOSIS PARU DISEBABKAN OLEH.....

Tuberkulosis adalah infeksi penyakit menular yang disebabkan oleh Mycobacterium Tuberculosis, suatu basil aerobic tahan asam, yang ditularkan melalui udara (airbone). Pada hampir seluruh kasus tuberculosis, didapatkan melalui inhalasi partikel kuman yang kecil (sekitar 1-5 µm). droplet dikeluarkan selama batuk, tertawa, atau bersin (Asih, 2003).

Tuberculosis adalah penyakit yang dikendalikan oleh imunitas perantara sel. Sel elektornya adalah makrofag, sedangkan limfosit (biasanya sel T) adalah sel imunoresponsifnya (Price S.A, 1995).

Penyebab dari penyakit tuberkulosis paru adalah kuman (bakteri) yang hanya dapat dilihat dengan mikroskop, yaitu Mycobacterium Tuberculosis. Mikcobakteria adalah bekteri aerob, berbentuk batu yang membentuk spora. Walaupun tidak mudah diwarnai, jika telah diwarnai bakteri ini tahan terhadap peluntur warna (dekolarisasi) asam atau alkohol oleh karena itu dinamakan bakteri tahan asam atau basil tahan asam (Hiswani, 2005).”

“Penularan tuberkulosis paru terjadi karena kuman dibatukkan atau dibersinkan keluar menjadi droplet nuclei dalam udara. Partikel infeksi ini dapat menetap dalam udara bebas selama 1-2 jam, tergantung ada tidaknya sinar ultraviolet, ventilasi yang buruk dan kelembaban dalam suasana lembab dan gelap kuman dapat tahan berhari-hari sampai berbulan-bulan, bila partikel infeksi ini terhisap oleh orang sehat, maka akan menempel pada jalan napas atau paru-paru. kuman akan dihadapi pertama kali oleh neutrofil, kemudian oleh makrofag. Kebanyakan partikel ini akan mati atau dibersihkan oleh makrofag keluar dari cabang trakea bronkialis bersama dengan gerakan silia dalam sekretnya. 

            Bila kuman menetap di jaringan paru maka akan berkembang biak dalam sitoplasma makrofag. Disini kuman dapat terbawa masuk kedalam organ tubuh lainya. Bila masuk ke arteri pulmonalis maka akan menjalar keseluruh bagian paru sehingga terjadi TB milier.

            Dari sarang primer akan timbul peradangan saluran getah bening menuju hilus dan juga diikuti pembesaran getah bening hilus. Semua proses ini terjadi dalam waktu 3-8 minggu (Suyono, 2001).

Tanda dan Gejala

Gejala klinik tuberculosis dapat dibagi menjadi 2 golongan yaitu

gejala respiratorik dan gejala sistematik.

a.       Gejala respiratorik

1)      Batuk ≥ 3 minggu

2)      Batuk darah

3)      Nyeri dada

b.      Gejala sistematik

1)      Demam

2)      Gejala sistematik lain : lemas, keringat malam, anoreksia dan berat badan menurun.

Komplikasi dari tuberculosis

a.       Batuk darah

b.      Pneumotoraks (udara pada rongga pleura)

c.       Gagal napas

d.      Gagal jantung

e.       Efusi pleura

(Perhimpunan Dokter Paru Indonesa, 2003).

PencegahanTuberkulosis

Dapat dilakukan dengan cara : 

1. Vaksinasi Bacille Calmette Guerin (BCG) pada bayi dan anak 
     Pola hidup sehat 
2. Diagnosis dan pengobatan tuberkulosis Basil Tahan Asam (BTA) posistif untuk    

    mencegah penularan 
    (Perhimpunan Dokter Paru Indonesa, 2003).

Pengobatan TB dilakukan dengan dua fase yaitu :

1. Fase awal intensif, dengan kegiatan bakterisid untuk memusnahkan populasi kuman yang membelah dengan cepat.
2.  Fase lanjut, melalui kegiatan sterilisasi kuman pada pengobatan jangka pendek atau kegiatan bakteriostatik pada pengobatan konvensional.

DAFTAR PUSTAKA

Asih, Y.N.G. 2003. Keperawatan medikal Bedah Klien dengan Gangguan Sistem Pernapasan. EGC, Jakarta.

Hiswani. 2005. Tuberkulosis Merupakan Penyakit Infeksi yang Masih Menjadi Masalah Kesehatan Masyarakat. Available from : http;//www. library.usu.ac.id/download/fkm/_hiswani G.pdf.accessed June 2008.

Perhimpunan dokter Paru Indonesia, 2003. Tuberkulosis Paru Pedoman Diagnosis dan Penatalaksanaan di Indonesia.

Price, S.A. 1995. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit. EGC, Jakarta.

Suyono.S. 2001 Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid kedua edisi ketiga. Fakultas Kedokteran Uneversitas Indonesia, Jakarta.