CA PARU

CA PARU

 

Defenisi
Ca paru ialah pertumbuhan jaringan diluar struktur jaringan paru yang menimbulkan gangguan pulmonal.

Etiologi : belum diketahui secara pasti

Predisposisi :

1. perokok (hampir 85 % dari semua Ca paru)
2. terpajang pada substansi industri seperti arsenik, asbeston
3. distilasi batu bara
4. terpajar udara terpolusi, radon
5. genetik
6. penyakit PPOM, sklerosis dan jaringan parut

Insiden :

-    peningkatan mortalitas

-    daerah perkotaan

-    angka harapan hidup 40 %

-    kebiasaan merokok

-    usia lebih dari 50 thn

-    laki-laki lebih banyak dari wanita (13 : 1)

Tanda dan gejala :

1. jika pada perifer, tidak menimbulkan gejala, hanya dapat ditemukan rongent
2. sentral, dapat menimbulkan obstruksi dan ulserasi bronkus, dengan diikuti supurasi dibagian distal → batuk menetap, nyeri pada bahu, lengan, dada, dispnea, hemoptysis, wheezing, disfagia, anoreksia, BB ↓, keletihan, sindrom vena cava superior.

Stadium Ca paru

-  stadium I           : Ca perifer, terbatas pada paru tanpa metasfase

-    stadium II         : Ca sentral, terbatas pada paru tanpa metasfase

-    stadium III       : Ca terbatas pada paru, dengan metasfase kelenjar paru

-    stadium IV       : Ca mediastinal / sampai diluar paru

-    stadium V        :  metasfase ditempat lain

Cara Penyebaran :

-    limfogen

-    hematogen

Test Diagnostik :

-    RO thorax

-    Sitologi sputum

-    Pembilasan bronchial dan cairan pleura

-    Bronchoskopy

Komplikasi :

-    Pnemonia → paling sering

-    Nyeri pada bahu. Lengan

-    Syndrom vena cava superior

-          Distensi vena lengan dan leher

-          Edema pada wajah leher, tangan

-          Atelektosis → penutupan brinkus oleh lendir

Penatalaksanaan :

1. stadium I, II → reseksi kuratif, dengan kemungkinan penyembuhan 50 %

2. stadium III → reseksi kuratif, dengan penyembuhan lebih kecil, seringkali diberikan radiasi / kemotherapi

3. stadium IV → radiotherapi

4. stadium V → therapi paliatif, untuk meringankan penderitaan atau memperpanjang hidup

reseksi kuratif / jenis pembedahan thorax

1. pneumonektomi / pengangkatan seluruh paru dilakukan untuk asal lesi pada batang bronkus atau lobus bronkus

2. lobektomi / pengangkatan satu lobus dilakukan pada Ca perifer yang terlokalisir pada lobus

3. reseksi segmental / pengangkatan satu atau lebih segmen baru dilakukan bila lesi kecil